GENERALIST / OUTPATIENT MEDICINE

外来の一手を、
根拠から選ぶ。

問診・身体診察・並行検査・処方・最終診断・帰宅や紹介方針までを一続きで訓練する、総合内科外来シミュレーターです。

56固定症例
学習記録対応

OUTPATIENT SKILLS RPG

外来診療スキルRPG

1月1日から外来を担当。患者の順番、並行検査、再診予約、持ち越しタスクを管理しながら総合診療医として成長します。

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FIRST CASE GUIDE

初めての総合内科外来

鉄欠乏性貧血の実症例を使い、加点・減点の理由をその場で確認しながら最後まで進めます。

DISEASE & MEDICATION LIBRARY

疾患・薬剤データベース

外来症例で登場する疾患、処方薬の商品名・一般名、作用、禁忌、副作用を症例前後に確認できます。

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診療領域

CASE 01救急 / 初級

左胸がチクチク痛い

31歳男性　緊急度：準緊急｜発症から6時間

CASE 02救急 / 初級

採血後に一瞬気を失った

22歳女性　緊急度：準緊急｜回復から20分

CASE 03循環器 / 中級

40分前から続く前胸部圧迫感と冷汗

67歳男性　緊急度：蘇生｜発症から52分

CASE 04循環器 / 上級

重量物を持ち上げた瞬間に突然最大となり、背部・腰部へ移動する胸痛

59歳男性　緊急度：緊急｜急性大動脈症候群を最優先で評価

CASE 05循環器 / 中級

20分前から急激に悪化した呼吸困難

69歳男性　緊急度：蘇生｜悪化から24分

CASE 06呼吸器 / 初級

呼吸困難、喘鳴

22歳女性　緊急度：蘇生｜増悪から6時間

CASE 07呼吸器 / 中級

呼吸困難、傾眠

73歳男性　緊急度：蘇生｜増悪から3日

CASE 08呼吸器 / 上級

突然の呼吸困難、失神

63歳女性　緊急度：蘇生｜発症から32分

CASE 09呼吸器 / 中級

発熱、湿性咳嗽、呼吸困難

69歳男性　緊急度：緊急｜発症から4日

CASE 10呼吸器 / 初級

右胸痛、呼吸困難

25歳男性　緊急度：緊急｜発症から90分

CASE 11消化器 / 中級

右季肋部痛、悪寒戦慄

74歳女性　緊急度：蘇生｜発症から20時間

CASE 12消化器 / 中級

吐血、ふらつき

66歳男性　緊急度：蘇生｜吐血から35分

CASE 13消化器 / 初級

心窩部痛、嘔吐

48歳男性　緊急度：緊急｜発症から12時間

CASE 14消化器 / 初級

右下腹部痛、食欲不振

24歳女性　緊急度：準緊急｜発症から18時間

CASE 15消化器 / 初級

右上腹部が痛い、熱がある

46歳女性　緊急度：準緊急｜発症から18時間

CASE 16神経 / 中級

突然の激しい頭痛、嘔吐

54歳女性　緊急度：蘇生｜発症から70分

CASE 17神経 / 中級

右片麻痺、失語

71歳男性　緊急度：蘇生｜発症から45分

CASE 18神経 / 中級

発熱、頭痛、意識障害

46歳男性　緊急度：蘇生｜発症から20時間

CASE 19神経 / 中級

腰痛、両脚のしびれ、尿が出ない

56歳女性　緊急度：緊急｜尿閉出現から5時間

CASE 20小児 / 初級

犬吠様咳嗽、吸気性喘鳴

2歳男児　緊急度：緊急｜増悪から2時間

CASE 21小児 / 初級

けいれん、発熱

18か月女児　緊急度：緊急｜発作終了から25分

CASE 22小児 / 初級

咳嗽、喘鳴、哺乳不良

5か月男児　緊急度：緊急｜発症から3日

CASE 23小児 / 中級

間欠的腹痛、嘔吐

9か月女児　緊急度：緊急｜発症から8時間

CASE 24腎臓 / 初級

全身脱力、動悸

68歳男性　緊急度：蘇生｜透析最終日から6日

CASE 25腎臓 / 中級

けいれん、意識障害

31歳女性　緊急度：蘇生｜けいれん発症から12分

CASE 26内分泌・代謝 / 初級

嘔吐、腹痛、呼吸が深い

23歳女性　緊急度：緊急｜発症から2日

CASE 27内分泌・代謝 / 中級

嘔吐、強いだるさ、ふらつき

56歳女性　緊急度：蘇生｜内服中断から36時間

CASE 28全身・輸入・日和見感染 / 中級

38.7℃の発熱、悪寒

59歳女性　緊急度：緊急｜発熱から55分

CASE 29産婦人科 / 初級

突然の下腹部痛、失神

29歳女性　緊急度：蘇生｜失神から20分

CASE 30マルチ疾患 / 中級

食べられない、転倒、脈が遅い

86歳女性　緊急度：蘇生｜搬入から0分

CASE 31血液 / 初級

3か月続く倦怠感と階段での息切れ

47歳・女性　通常外来：重症度と出血源を評価し、鉄補充と原因治療へ

CASE 32血液 / 中級

脚の点状出血、血小板1.8万/μL

33歳・女性　同日評価：偽性血小板減少と二次性原因を除外し、出血リスクで治療判断

CASE 33血液 / 中級

2か月続く腰痛と倦怠感

69歳・男性　優先外来：多発性骨髄腫を疑い、臓器障害と病的骨折を評価

CASE 34血液 / 上級

頭痛、紫斑、会話のつじつまが合わない

42歳・女性　緊急：iTTPを疑い、ADAMTS13結果を待たず治療開始

CASE 35血液 / 上級

歯肉出血が止まらない、全身にあざ

35歳・男性　最緊急：APL疑い。遺伝子結果を待たずATRAとDIC支持療法

CASE 36血液 / 上級

鼻出血、突然の激しい頭痛、嘔吐

29歳・女性　最緊急：ITPに伴う頭蓋内出血を想定し止血と神経救急を並行

CASE 37内分泌・代謝 / 初級 / 定期診察

半年続く倦怠感、寒がり、便秘

58歳女性　脂質異常症の定期診察。前回から倦怠感と体重増加が持ち越し課題。

CASE 38内分泌・代謝 / 初級 / 通常初診

2か月続く動悸、発汗、体重減少

34歳男性　近医未受診。会社健診後に動悸が続き本人が予約。

CASE 39内分泌・代謝 / 中級 / 診療所・他院からの紹介

3か月続く食欲不振、立ちくらみ、体重減少

45歳女性　低Na血症と体重減少の精査依頼。紹介医はSIADH疑い。

CASE 40マルチ疾患 / 上級 / 院内他科からの紹介

2週間の側頭部痛、今朝の一過性視力低下

72歳女性　眼科から一過性視力低下と側頭部痛で緊急依頼。

CASE 41マルチ疾患 / 初級 / 診療所・他院からの紹介

1か月続く両肩痛と朝のこわばり

68歳男性　整形外科から頸肩腕症候群として紹介。鎮痛薬で改善なし。

CASE 42全身・輸入・日和見感染 / 上級 / 診療所・他院からの紹介

3週間続く微熱、倦怠感、体重減少

61歳男性　尿路感染症疑いで経口抗菌薬5日間投与後も発熱が持続。

CASE 43血液 / 中級 / 通常初診

2か月続く頸部のしこり、寝汗、体重減少

52歳女性　本人が頸部腫瘤を自覚し予約。

CASE 44血液 / 初級 / 健診異常

手足のしびれ、ふらつき、倦怠感

67歳男性　健診でHb低値・MCV高値。神経症状のため要精査。

CASE 45腎臓 / 中級 / 診療所・他院からの紹介

2週間で増えたむくみと体重

49歳女性　浮腫と尿蛋白4+で腎疾患精査依頼。

CASE 46腎臓 / 上級 / 院内他科からの紹介

長引く鼻症状、血痰、倦怠感

43歳男性　耳鼻咽喉科から難治性副鼻腔炎と腎機能悪化で依頼。

CASE 47消化器 / 初級 / 健診異常

健診でALT高値を指摘

46歳女性　ALT高値・脂肪肝判定で要精査。

CASE 48消化器 / 中級 / 健診異常

半年続くかゆみ、健診でALP高値

55歳女性　ALP高値で要精査。前年も軽度高値だった。

CASE 49腎臓 / 中級 / 健診異常

健診で尿潜血・蛋白を指摘

29歳男性　2年連続尿潜血・蛋白で精密検査判定。

CASE 50内分泌・代謝 / 中級 / 健診異常

健診でCa高値

63歳女性　補正Ca高値が2回続き紹介。

CASE 51血液 / 中級 / 健診異常

健診で白血球増多、左上腹部の張り

57歳男性　WBC 98,000/μLで至急精査判定。

CASE 52腎臓 / 初級 / 院内他科からの紹介

食欲低下、尿量減少、採血でCr上昇

75歳男性　整形外科から術前採血の腎機能悪化について相談。

CASE 53腎臓 / 中級 / 定期診察

ふらつき、食欲不振、軽い混乱

81歳女性　高血圧治療強化後の初回フォロー。

CASE 54マルチ疾患 / 中級 / 定期診察

1か月で3回転倒、朝のふらつき

84歳男性　糖尿病・高血圧の定期外来。家族が転倒増加を相談。

CASE 55マルチ疾患 / 上級 / 院内他科からの紹介

急な混乱、排尿できない

79歳女性　泌尿器科から過活動膀胱治療後の混乱について依頼。

CASE 56血液 / 中級 / 定期診察

倦怠感、労作時息切れ、健診で貧血

73歳男性　心房細動の定期診察でHb低下が判明。

外来の一手を、根拠から選ぶ。